Uromodulina

Información clínica

La uromodulina es una proteína producida exclusivamente por las células tubulares de la rama ascendente gruesa del asa de Henle en los riñones y se libera tanto en el lumen tubular como en el torrente sanguíneo. La uromodulina se polimeriza en el lumen del túbulo distal, donde ejerce, entre otros, un efecto protector contra la formación de cálculos renales. Debido a su estructura polimérica, la uromodulina liberada a través de la orina solo es adecuada hasta cierto punto para la medición exacta de la concentración de proteínas. A diferencia de la orina, la uromodulina en suero se presenta exclusivamente como monómero y, por tanto, puede cuantificarse con mayor fiabilidad.

Además, la concentración urinaria de uromodulina solo se asocia con la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) en una pequeña proporción. Sin embargo, la concentración en suero de uromodulina (sUmod) está estrechamente correlacionada con la TFGe.

La concentración de sUmod, a diferencia de otros marcadores glomerulares como la creatinina y la cistatina C, permite identificar estadios precoces de insuficiencia renal crónica ya en la fase asintomática. Una disminución de la concentración de sUmod indica una pérdida de la función y la estructura del parénquima renal a medida que progresa la insuficiencia renal.

El nivel de sUmod también puede ser útil para predecir complicaciones a largo plazo. Los estudios epidemiológicos demuestran que unos niveles bajos de sUmod se asocian a un aumento de la mortalidad global, la morbilidad cardiovascular, la insuficiencia cardíaca y la progresión a insuficiencia renal. Además, las concentraciones bajas de sUmod predicen la pérdida de la función del riñón trasplantado a largo plazo.

Diagnóstico

La uromodulina en suero es un marcador sensible que da información sobre la función tubular y puede ser útil en la predicción y detección precoz del deterioro de la función renal, especialmente en enfermedades que afectan principalmente a los túbulos renales.